Неходжкинская лимфома - причины развития и методы лечения

Неходжкинская лимфома – это заболевание, характеризующееся развитием и распространением злокачественных клеток в лимфоидной ткани человека. Лимфатическая система представлена сетью лимфатических сосудов и узлов, по которым осуществляется отток лимфы из тканей и органов. Лимфатическая система отвечает иммунитет в организме человека. При лимфоме клетки лимфоидной ткани начинают неконтролированно расти и делится, агрессивно действуя на весь организм и ослабляя его иммунную защиту.

Виды Неходжкинской лимфомы

Все лимфомы в организме человека делятся на две большие группы: лимфома Ходжкина и Неходжкинская лимфома. Эти лимфомы отличаются по клеточному составу и по тактике лечения.

К Неходжкинским лимфомам относятся:

• Диффузная лимфоплазмоцитарная лимфосаркома. Чаще встречается у детей и поражает лимфатические узлы средостения;
• Диффузная иммунобластная лимфосаркома. Характеризуется агрессивным течением и часто рецидивирует;
• Лимфома Беркита . Первично локализуется не в лимфатической системе, а в тканях селезенки, печени, легких и других органов;
• Ретикулосаркома . Встречается редко.

Причины развития Неходжкинской лимфомы

Причины развития болезни мало изучены. Предполагается, что провоцирующим фактором развития заболевания является инфекция.

Клиническая картина Неходжкинской лимфомы

Клиническая картина болезни характеризуется следующими симптомами:

• Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечной и паховой области;
• Кратковременная лихорадка;
• Ночная потливость;
• Сильный кожный зуд;
• Снижение веса;
• Снижение аппетита;
• Беспричинная утомляемость;
• Тяжесть в пояснице и животе.

Классификация Неходжкинской лимфомы по клинической картине:

• Агрессивная  – опухоль обладает быстрым, разрушающим ростом с острой клиникой;
• Неагрессивная  – характеризуется медленным ростом и более благоприятным течением.

Диагностика Неходжкинской лимфомы

• Гистологическое исследование клеток новообразования. Обнаружение атипичных лимфоидных клеток подтверждает диагноз лимфомы. Если в биоптате не обнаружены клетки Березовского-Штернберга, характерные для Ходжкинской лимфомы, то выставляется диагноз Неходжкинской лимфомы.
• Иммунологическое исследование клеток опухоли.
• Пункция костного мозга. Выполняется для определения степени поражения клеток костного мозга.
• Люмбальная пункция. При помощи этого метода исследования определяется наличие опухолевых клеток в спинном мозге и риск развития поражения нервной системы.
• В комплекс обязательных исследований входят: рентген легких, УЗИ органов брюшной полости, КТ лимфоузлов средостения.

Лечение Неходжкинской лимфомы

Лечение агрессивной формы 

Лечение агрессивной лимфомы должно назначаться сразу же после диагностики заболевания. Данная форма требует проведения интенсивной химиотерапии с сочетанием нескольких химиопрепаратов, вводимых внутривенно. В случае вероятности поражения нервной системы назначается интратекальная химиотерапия – это инъекция противоракового препарата в спинномозговой канал. Если есть риск развития рецидива, то к химиотерапевтическому лечению добавляется лучевое по индивидуально подобранной схеме.

Лечение неагрессивной формы 

Такая форма лимфомы характеризуется медленным развитием и на начальных этапах заболевания лечение может заключаться в динамическом наблюдении за пациентом и назначении общеукрепляющей терапии.  При наличии поражения одной группы лимфатических узлов и активной клинической симптоматике назначается местная лучевая терапия. При ее неэффективности применяется общее лучевое лечение. При сохранении симптомов и риске рецидива в схему лечения добавляется химиотерапия.

Лечение Неходжкинской лимфомы у детей

У детей заболевание лечится назначением интенсивной химиотерапии. При неагрессивной форме лимфомы возможно проведение лечения дома, а при агрессивной – в условиях стационара. Лучевая терапия применяется редко.

При неэффективном лечении Неходжкинской лимфомы возможно назначение пересадки костного мозга или стволовых клеток.

Диагностика и лечение Неходжкинской лимфомы в Израиле гарантирует индивидуальный подход и обоснованное назначение терапевтических мероприятий каждому пациенту. По статистике нашего лечебного учреждения, пятилетняя выживаемость после излечения Неходжкинской лимфомы составляет 90%.