Как это работает: Соколиный глаз

16.02.2007 / 00:00
Первым о существовании близорукости догадался древнегреческий философ Аристотель в IV веке до нашей эры. Он заметил, что некоторые люди с трудом различают удаленные предметы и, чтобы лучше видеть, прищуривают глаза. Аристотель назвал этот феномен «миопс», что по-гречески значит «щуриться». Современные глазные врачи об этом помнят, поэтому и предпочитают вместо близорукости использовать термин «миопия».
glaz
Что это такое

Близорукость (миопия) — нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на близком расстоянии, и плохо — предметы, удаленные от него. Встречается близорукость чрезвычайно часто — по статистике, ею страдает каждый третий житель Земли. Обычно болезнь начинает развиваться в возрасте от 7 до 15 лет (случаются, впрочем, и врожденные патологии), а затем либо усугубляется, либо сохраняется на прежнем уровне.

Что происходит

У людей со стопроцентным зрением изображение предметов, пройдя через оптическую систему глаза, фокусируется на сетчатке. При близорукости точка идеального изображения оказывается перед ней (внутри глаза), а до самой сетчатки картинка доходит уже в слегка расплывшемся виде. Такая ситуация наблюдается только в том случае, когда в глаз попадают параллельные световые лучи, то есть, когда человек смотрит вдаль. Лучи, идущие от близких предметов, не параллельны, а немного расходятся. С этими лучами близорукий глаз справляется, после их преломления в оптической системе изображение попадает прямо на сетчатку. Вот и получается, что при миопии человек хорошо видит вблизи и плохо видит вдаль.

Причины

Чаще всего изображение удаленных предметов не достигает сетчатки по двум причинам: неправильная (удлиненная) форма глазного яблока, или оптическая система его глаза преломляет лучи слишком сильно. Иногда случается и комбинированный вариант: сочетание обоих дефектов глазного яблока у одного человека. В близорукости виноваты:

1) чрезмерная нагрузка на глаза — чтение в движущемся транспорте или в темноте, долгое сидение за компьютером и у телевизора;2) плохая наследственность;3) родовые травмы и травмы головного мозга;4) ослабление или перенапряжение мышц глаза.

Чем опасно

Кроме того, что близорукий человек плохо видит удаленные предметы, у него также может нарушиться сумеречное зрение: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице и управлять автомобилем. При постоянном напряжении глаз у близорукого человека возникают сильные головные боли, он быстро устает. Самое тяжелое осложнение миопии — отслоение сетчатки. При этом зрение начинает резко падать, а в итоге может даже наступить полная слепота.

Два пути

Наверное, мы не откроем Америки, если скажем, что на сегодняшний момент существует два способа коррекции близорукости: один хирургический, второй же не предусматривает вмешательства врача со скальпелем или лазером. Технология операции, если не вдаваться в сложные подробности, такова: путем хирургического вмешательства изменяется геометрия глаза, в результате чего изображение удаленных предметов вновь фокусируется на сетчатке так, как и положено.

Несмотря на то, что подобные операции — вначале с применением скальпеля, затем лазера — проводятся уже несколько десятилетий, нельзя сказать, что граждане стройными рядами записываются в очередь к хирургу-офтальмологу. Кто-то опасается негативных последствий (глаз ведь все-таки), для других определяющим фактором становится цена на услуги клиники. Посему большинство наших сограждан предпочитают традиционный способ коррекции зрения — при помощи очков или контактных линз.

Очки, видимо, наиболее древний инструмент коррекции зрения, не потерявший популярности до сих пор. Ведущие мировые производители очковых линз и оправ соревнуются в применении новых технологий, стремясь сделать свою продукцию удобной для пользователя. А вот пользователь, увы, склонен забывать о том, что офтальмолога нужно посещать регулярно, а очки должны быть изготовлены с учетом индивидуальных особенностей человека. При всей простоте и надежности очков, есть, увы, и некоторые ограничения, которые мешают пользователям. Заниматься активными видами спорта сложно, дайвинг и вовсе невозможен…

Для тех, кому очки на носу мешают наслаждаться жизнью, существуют контактные линзы. Появившись в России едва ли четверть века назад, мягкие и жесткие контактные линзы быстро завоевали популярность. Если они подобраны правильно, то никакого дискомфорта пользователь не ощущает. А ведь можно еще и цвет глаз изменить…

Станислав Губарев, директор и врач-офтальмолог центра коррекции зрения «Прозрение»:

 — Центр коррекции зрения «Прозрение» существует в Тольятти уже давно. Некоторые пациенты ходят ко мне с 1993 года, потому что знают, что именно здесь они могут получить квалифицированную помощь с применением новейших достижений офтальмологии.

Самое главное, что в нашем центре реализованы 4 программы нехирургической коррекции зрения, чего нет больше нигде. Это традиционные очки и мягкие контактные линзы, плюс жесткие контактные линзы и ортокератология.

Жесткие контактные линзы или, как они сейчас называются, гибкие газопроницаемые линзы — термин, знакомый и врачам, и пациентам. Жесткие линзы оправдывают свое название: они твердые, не гнутся. Поэтому их нужно подбирать максимально по параметрам глаза. Для этого нужно хорошее оборудования, умение и знание врача — что именно и как нужно делать. При этом есть страны, где жесткие линзы превалируют над мягкими — например, Голландия.

У жестких линз есть и достоинства, и недостатки. Преимущество перед мягкими: линза выполняет роль корсета, не дает глазу изменять размер. Изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому более физиологична, чем массовая продукция, пусть даже самого последнего поколения. На жесткой линзе в разы медленнее и труднее, чем на мягких, формируются биологические отложения, через нее лучше осуществляется газообмен, она меньше влияет на эпителиальный покров.

С ее помощью можно лучше сфокусировать зрение, так как линза изготавливается персонально для пациента. Срок службы гибких газопроницаемых линз больше. При этом есть и недостатки: нельзя заниматься активными видами спорта — баскетбол, футбол, гандбол, бокс и так далее — от резкого толчка или при столкновении линза может слететь.

Сложно и с запыленными помещениями: пыль может попасть под линзу, вызывая дискомфорт, и ее нужно снять и промыть, что может быть затруднительно. Если линза вдруг потерялась или сломалась, заменить ее могут только в том месте, где ее изготовили. Вместе с тем стоимость ношения жестких контактных линз, например, за 5 лет, в 5 — 10 раз ниже, чем стоимость ношения мягких.

Я для себя открыл жесткие линзы, когда возникла необходимость корригировать астигматизм при таких значениях, когда нельзя было применять мягкие контактные линзы. Есть ряд других целей, для которых мы рекомендуем пациентам такие линзы.

Ортокератология. У этого способа коррекции зрения несколько названий: ночные линзы, dream lens. Суть сводится к следующему: пациент надевает линзы на ночь, когда ложится спать. За счет того, что линзы имеют определенную геометрическую форму, происходит миграция эпителия от центра к периферии роговицы, изменяются оптические свойства глаза. Человек утром просыпается, снимает линзы и хорошо видит без очков и без линз.

По сути, это разновидность жесткой контактной линзы, и уход практически такой же. Сейчас есть опыт коррекции близорукости при помощи ортокератологии от минус 1 до минус семи. За рубежом есть наработки по лечению дальнозоркости, увеличиваются диоптрии и при близорукости.

В первые две недели (при близорукости до 4 диоптрий зрение может восстановиться и за 2 — 3 ночи) ношения ОК-линз идет процесс изменения роговицы, к концу первого месяца зрение становится стабильным и в течении дня пациент видит хорошо. Иногда результат у пациента настолько ярко выражен, что он может надевать линзы раз в 3 дня для поддержания эффекта коррекции. Еще одна особенность — изменение геометрии глаза, приближение его параметров к оптимальным — приводит к тому, что глаз начинает функционировать как ему положено от природы.

Самое главное отличие всех методов коррекции зрения, которые мы предлагаем, — их обратимость. У пациента всегда есть страх перед оперативным вмешательством, он думает о последствиях. Операция — штука необратимая. У нас же пациент в любой момент может отказаться от выбранного им метода коррекции и избрать другой. В зависимости от того, что именно нужно пациенту, от его диагноза, можно предложить разные программы, которые будут эффективны.