Как это работает: Вырастить зуб.

Причины и следствия

О причинах распространения различного рода заболеваний зубов и десен можно говорить долго и много — этим занимаются ученые. Обобщенно же можно сформулировать суть проблемы так: изменение системы питания вкупе с ухудшением экологической обстановки привели к тому, что здоровье полости рта практически каждого жителя Земли оставляет желать лучшего.

Да и сами мы не всегда с должным вниманием относимся к тому, что у нас во рту. Многие ли выполняют рекомендации стоматологов? Многие ли посещают дантиста не только в случае острой боли, но и для профилактического осмотра? Конечно, на пути граждан стоят финансовые препоны: услуги хорошего врача стоят недешево… Но, с другой стороны, протезирование тоже затратная процедура. Почему бы ни сохранить то, что имеешь?

Впрочем, сейчас речь пойдет об имплантации, которая может заменить традиционное протезирование и не требует обточки соседних зубов.

Как это происходит

Имплантация во всем мире считается самой элитной областью стоматологии. В нашей стране это направление еще только развивается. Суть в следующем: в костную ткань десны вживляется имплантат, который становится надежной опорой для закрепления зубного протеза. При этом можно отказаться от обтачивания соседних зубов, сохраняя их здоровыми и нетронутыми. Кроме того, имплантаты успешно заменяют плохие или отсутствующие зубы.

На сегодняшний день в мире наиболее распространены цилиндрические остеоинтегрированные имплантаты. Сначала в предварительно обработанный участок кости устанавливается имплантат, и десна над ним зашивается хирургическим швом. Затем в течение нескольких месяцев (3 — 4 месяца для нижней челюсти, 5 — 6 месяцев для верхней) происходит процесс остеоинтеграции — имплантат прорастает костной тканью.

Затем на сросшийся с костью имплантат устанавливается зубной протез. Перед вживлением имплантатов часто требуется произвести восстановление атрофированной костной ткани (результат грубого удаления или последствия воспаления). В зависимости от степени атрофии эта операция выполняется либо с помощью костно-пластических материалов и мембран, обеспечивающих рост костной ткани, либо с помощью аутотрансплантации.

Используются, как правило, цилиндрические имплантаты из биологически инертного материала титана, обработанного особым способом, вследствие чего становится возможным остеоинтеграция — «прорастание» имплантата костной тканью.

Как правило, вся процедура замещения отсутствующих зубов с помощью протезирования на имплантата занимает от 4 до 8 месяцев в зависимости от общего состояния полости рта и степени атрофии костной ткани. Однако имеющиеся клинические наблюдения показывают, что при правильной гигиене такой имплантат может служить не менее 25 лет.

Рекомендации

Имплантация по сути своей хирургическая операция, которая требует тщательной подготовки и непременного выполнения рекомендаций врача как до, так и после имплантирования. Итак, за сутки до операции нельзя принимать алкоголь и кофе. Потребуются также новая мягкая зубная щетка и паста.

В первый день после операции нельзя употреблять горячую пищу, принимать горячую ванну, париться в бане, заниматься физическими упражнениями. Необходимо прикладывать холод на 10 — 15 минут к прооперированной области каждые 3 — 4 часа. Спать следует на противоположной стороне или на спине. На следующий день может появиться некоторый отек: это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Последующие 3 — 4 дня отек будет держаться, постепенно исчезая. Необходимо строго соблюдать лекарственные назначения врача.

В течение послеоперационного периода следует избегать переохлаждения. После имплантации ткани в прооперированной области становятся слишком чувствительными, поэтому необходимо на 2 — 3 недели исключить из рациона твердую и раздражающую пищу (содержащую уксус, острые специи и т.п.), раздражающие соки. После операции полость рта необходимо осторожно полоскать слабо дезинфицирующими растворами (водным настоем ромашки и т. п.).

Необходимо использовать новую зубную щетку для чистки зубов. Необходимо очищать и спинку языка от налета. Область проведенной операции до восстановления целостности ткани нельзя травмировать зубной щеткой. Нельзя применять пасты, гели, полоскания, содержащие кислотные фтористые средства, так как они могут вызвать серьезные повреждения поверхности установленных имплантатов.

Зубы следует чистить после завтрака и ужина, при этом перед завтраком необходимо прополоскать полость рта дезинфицирующим раствором.

Комментарий эксперта

Василий Музыка, директор и врач-стоматолог ООО «Центр стоматологии доктора Музыки»:

 — Традиционное протезирование — это, во-первых, несъемный мостовидный протез, жестко зафиксированный с помощью цемента с необходимостью обтачивания и, как правило, депульпирования здоровых зубов под опорные коронки, во-вторых, съемный протез, опирающийся главным образом на десну с необходимостью регулярно снимать, чистить и надевать весьма объемную конструкцию.

При протезировании на имплантатах нет необходимости обтачивать здоровые зубы, можно уйти от съемного протеза при концевых дефектах зубного ряда, добиться хорошей фиксации имеющегося съемного протеза.

Имплантация может проводиться пациентам, у которых отсутствует от 1 до 32 зубов, независимо от возраста. Срок службы имплантата при хорошей гигиене полости рта доходит до 25 лет и более. Имплантация может длиться от получаса до нескольких часов под местным обезболиванием, и очень часто установка имплантата менее болезненна, чем удаление зуба.

Некоторая болезненность может ощущаться в первый день. При необходимости боль легко снимается традиционными анальгетиками. После операции возникает некоторая отечность, которая спадает через 3 — 4 дня. Максимальный период приживления — 6 месяцев на верхней челюсти и 4 месяца на нижней.

Стоит отметить, что имплантация, несмотря на свою привлекательность, показана не всем.

Абсолютные противопоказания против имплантации:

1) заболевания крови и кроветворных органов; 2) заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные); 3) злокачественные новообразования органов и систем у пациента; 4) иммунопатологические состояния; 5) системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.); 6) туберкулез и его последствия; 7) заболевания слизистой оболочки полоски рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета и пр.); диабет 1 типа — инсулинозависимый.

Относительные противопоказания:

1) неудовлетворительная гигиена полости рта и наличие кариозных зубов; 2) гингивит различной этиологии; 3) пародонтит выраженной степени; 4) аномалии прикуса; 5) артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов; 6) выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка; 7) вредные привычки: курение (более 10 сигарет в день), злоупотребление алкоголем, наркомания; 8) бруксизм;9) беременность.